PKV oder GKV bei Beurlaubung des Ehepartners?

[Mercator]

Hallo,

ich (m) bin Beamter (Land RLP) und meine Frau Angestellte (nicht ö.D., aber angegliederter Bereich). Wir haben eine 3,5 jährige Tochter; die Elternzeit hatten wir uns bis zu ihrem 3. Lebensjahr aufgeteilt. Seit einigen Monaten gehen wir beide wieder arbeiten, ich VZ und meine Frau TZ. Meine Frau möchte mehr Zeit für die Kindererziehung haben und lässt sich nun 4 Jahre o. B. beurlauben. Was wird nun unter Abwägung aller Fakten günstiger für sie (und damit für uns) sein: freiwillig in der GKV versichert oder neu in der PKV versichert?

Viele Grüße

MERCATOR

[Steinbock]

Was wird nun unter Abwägung aller Fakten günstiger für sie (und damit für uns) sein: freiwillig in der GKV versichert oder neu in der PKV versichert?

Dies wird dir nur dein Vermittler der PKV berechnen können.
Hier ist weder das Alter deiner Frau noch die bestehenden Wehwechen bekannt.

Bei der GKV würde der Beitrag nach deinem hälftigen Einkommen berechnet und auch dies ist hier nicht bekannt.

Gruß vom Steinbock

[Mercator]

Hallo Steinbock,

die Zahlen liegen mir vor: Vom Beitrag her ist die GKV etwas teurer als die PKV (beide grob um die 200 EUR), wobei natürlich die Leistungen vergleichbar sein müssen.

Daher die Frage: Was könnte ausschlaggebend sein, zum einen oder zum anderen zu tendieren, auch unter Berücksichtigung, dass meine Frau nach der Beurlaubung ggf. wieder arbeiten möchte?

Vielleicht gibt es ja noch etwas, was man außer den reinen Zahlen berücksichtigen sollte ...

Grüße

MERCATOR

[Steinbock]

Hallo Mercator,

Hallo Steinbock,

die Zahlen liegen mir vor: Vom Beitrag her ist die GKV etwas teurer als die PKV (beide grob um die 200 EUR), wobei natürlich die Leistungen vergleichbar sein müssen.

Über die Leistungsunterschiede wurden hier im Forum schon sehr viel geschrieben - einfach mal nachschauen.
Nur soviel - die Leistungen der PKV sind bei den meisten Tarifen besser.

Daher die Frage: Was könnte ausschlaggebend sein, zum einen oder zum anderen zu tendieren, auch unter Berücksichtigung, dass meine Frau nach der Beurlaubung ggf. wieder arbeiten möchte?

Wenn deine Ehefrau wieder eine GKV-pflichtige Tätigkeit aufnimmt, muss sie sogar wieder zurück in die GKV.
Dann könnte man die PKV-Tarife in eine Anwartschaftsversicherung ändern.

Gruß vom Steinbock

[Mercator]

Hallo Steinbock,

danke für die Antworten. Das die GKV wieder aufnehmen MUSS, ist klar. Was aber ist unter einer Anwartschaftsversicherung zu verstehen? Soweit, und das ist der Fall, meine Frau unter der Einkommensgrenze von 20.450,- EUR/Jahr liegt, ist sie zu 70 % beihilfefähig. Das müsste ich mir aber von der Beihilfestelle prüfen und bestätigen lassen ...

[Steinbock]

Hallo Mercator,

Hallo Steinbock,
danke für die Antworten. Das die GKV wieder aufnehmen MUSS, ist klar. Was aber ist unter einer Anwartschaftsversicherung zu verstehen?

Eine Anwartschaftsversicherung kann man bei Personen abschließen, die keine Möglichkeit haben sich in der PKV zu versichern - z.B. weil sie in der GKV pflichtversichert sind.
Man muss noch unterscheiden ob man eine
kleine AWV (bei erneuter Absicherung über die PKV erfolgt keine Gesundheitsprüfung) oder eine große AWV (keine Gesundheitsprüfung und auch das ehemalige Eintrittsalter bleibt bestehen).

Soweit, und das ist der Fall, meine Frau unter der Einkommensgrenze von 20.450,- EUR/Jahr liegt, ist sie zu 70 % beihilfefähig.

Tja wenn Du im schönen Bundesland Rheinland-Pfalz wohnst und vor dem 01.01.2012 geheiratet hast - dann trifft dies zu.
Bedeutet dann allerdings auch dass sie in der PKV bleiben kann wenn sie z.B. eine selbständige/freiberufliche Tätigkeit ausübt und dies dann natürlich mit 30 % Restkostenabsicherung.
Als GKV-pflichtige Angestellte kann sie dann eine aktive Zusatz-Versicherung für stationären Aufenthalt im Krankenhaus mit Chefarztbehandlung und Zweibett-Zimmer abschließen zu 30 % Restkosten als Ergänzung zur Beihilfe - unter der Voraussetzung, dass Du an die Dienststelle für den Beihilfezuschuss fürs Krankenhaus einen mtl. Beitrag in Höhe von 26 € zahlst.

Das müsste ich mir aber von der Beihilfestelle prüfen und bestätigen lassen ...

Weshalb ? steht doch alles im Beihilferecht.
Aber natürlich kann man auch bei der OFD in Koblenz - Tel.Nr. 02614933-81000 (Email: BIS@zbv-ko.fin-rlp.de) anrufen.

Bitte auch beachten: deine Frau kann sich als Rentnerin von der Krankenversicherung der Rentner (KVDR) befreien lassen
und dann auf Grund der bestehenden AWV ohne erneute Gesundheitsprüfung mit 30 % ergänzend zur Beihilfe privat versichern.

Viele Grüße
aus dem schönen Rheinland-Pfalz
Steinbock

[Mercator]

Danke, Steinbock, für die netten Infos. Mit meiner Frau werde ich mich in den kommenden Monaten mit dem Thema auseinandersetzen und eine - dann wohl gut durchdachte - Entscheidung herbeiführen.

Nen guten Wochenstart wünscht

M.

[Steinbock]

Hallo Mercator,

auch dir und deiner Frau eine gute Woche.

Und solltest Du noch Fragen haben, melde dich einfach.

Gruß vom Steinbock

[Siedler]

Der Abschluß einer PKV hat für mich Ähnlichkeit mit einen Autokauf.

Man muss wissen was man haben will.

Will man nur die Basisleistungen oder will man auch noch Zusatzleistungen.

Dann kommen noch die Abrechnungen des Arztes.

Rechnung ist zahlbar bis ….

Die Begleichung der Rechnung ist unabhängig von der Erstattung der Krankenkasse.

Ein Bekannter von mir hat jetzt 1400,--Euro für eine Parodontosebehandlung gezahlt.
Erstattet wurden 1160,--Euro.
Wie wäre das bei einer GKV gelaufen?

Kuren fallen nicht unter den Versicherungsschutz der privaten Krankenversicherung.

Immer wieder erlebt man, dass die PKV einen sagt, dass hätte der Arzt nicht abrechnen dürfen.

Ich hab nur ein paar Nachteile der PKV geschrieben.

Man muss sich das ganze genau überlegen.

[Steinbock]

Der Abschluß einer PKV hat für mich Ähnlichkeit mit einen Autokauf.

womit Du wohl sagen willst, dass man keine olle Schrottkiste kaufen soll,
also ein Auto wo man den besten Schutz im Schadensfall hat.

Man muss wissen was man haben will.
Will man nur die Basisleistungen oder will man auch noch Zusatzleistungen.
Dann kommen noch die Abrechnungen des Arztes.
Rechnung ist zahlbar bis ….

Bis wann die Rechnung zu zahlen ist, hat weder mit der PKV noch mit der GKV etwas zu tun!

Die Begleichung der Rechnung ist unabhängig von der Erstattung der Krankenkasse.

Also schreibst Du über die GKV !

Ein Bekannter von mir hat jetzt 1400,--Euro für eine Parodontosebehandlung gezahlt.
Erstattet wurden 1160,--Euro.
Wie wäre das bei einer GKV gelaufen?

Wenn Du mir die Leistungs-Nr. der GOZ nennst, kann ich dir dies beantworten.

Kuren fallen nicht unter den Versicherungsschutz der privaten Krankenversicherung.

Falsch - dies kommt auf den abgeschlossenen Tarif des Versicherers an !

Immer wieder erlebt man, dass die PKV einen sagt, dass hätte der Arzt nicht abrechnen dürfen.

Diese Aussage ist so natürlich völliger Blödsinn.
Der Arzt darf das abrechnen, was der Vertrag besagt, den er mit seinem Patienten eingegangen ist.
Nur sollte der Patient im Zweifelsfall bevor er eine Vereinbarung mit einem Arzt eingeht, bei seiner PKV nachfragen,
ob diese die Kosten vollständig übernimmt.

Ich hab nur ein paar Nachteile der PKV geschrieben.

Was so natürlich völliger Unsinn ist, denn es kommt immer darauf an bei welchem PKV-Versicherer man welchen Tarif abschließt.
Und gerade beim Neuabschluss sollte man nicht nur nach dem billigsten Beitrag schauen, sondern nach guter Leistung.

Gruß vom Steinbock