Kosten Professionelle Zahnreinigung

[-YourBunnyWrote-]

Servus zusammen,

ich bin seit knapp einem Jahr Bundesbeamter und somit aus ökonomischen Gesichtspunkten zwangsweise in der PKV. Nun war ich - wie jedes Jahr - bei meinem Zahnarzt zur PZR. Nachdem er erfahren hat, dass ich als Privatpatient da war, habe ich eine Rechnung von ca. 220€ erhalten. Als ich in der GKV war, wurde mir stets zwischen 70-80€ berechnet. Auf meine Nachfrage hin, sagte mir die Praxis, dass bei Privatpatienten generell mehr abgerechnet wird und ich solle mich nicht so anstellen, denn schließlich zahlt die Beihilfe und die Versicherung. Einen Qualitätsunterschied in der Behandlung gebe es nicht. Abgesehen davon, dass mir das dreist und ungerecht vorkommt, stellt sich mir folgende Frage:

Theoretisch könnte ich ja beim Zahnarzt sagen, dass ich gesetzlich versichert bin. Denn die PZR zahle ich als GKV Patient ja sowieso selbst. Somit würde nicht nur ich, sondern auch die Beihilfe kosten sparen. Zahlt die Beihilfe aber eine solche Rechnung? Schließlich wären dort unsinnige Posten wie "telefonische Beratung" nicht aufgeführt.

[Florian Hanebüchen]

Theoretisch könnte ich ja beim Zahnarzt sagen, dass ich gesetzlich versichert bin. Denn die PZR zahle ich als GKV Patient ja sowieso selbst. Somit würde nicht nur ich, sondern auch die Beihilfe kosten sparen. Zahlt die Beihilfe aber eine solche Rechnung? Schließlich wären dort unsinnige Posten wie "telefonische Beratung" nicht aufgeführt.

Dann würdest du also nur zur PZR dort hingehen und dich nie einer regulären zahnärztlichen Untersuchung unterziehen? Dürfte kaum ein ZA mitmachen, und was ist, wenn die Assistentin irgendetwas entdeckt und den Zahnarzt holt?

Abgesehen davon, dir ist schon klar, dass teils wirklich mehr abgerechnet werden kann?

[Torquemada]

Die korrekte Abrechnung der GOZ Nr. 1040 dürfte nicht zu einer solchen Summe führen.

https://www.bzaek.de/goz/gebuehrenordnu ... e-goz.html

[watschenmann]

Hallo Zusammen,

mein ZA berechnet mir ca. 130€ für die Zahnreinigung, incl. Befundaufnahme.
Das 2 x im Jahr und meine Beihilfe hat bisher noch keine Schwierigkeiten gemacht.

Gruß Watschenmann

[Torquemada]

Hallo Zusammen,

mein ZA berechnet mir ca. 130€ für die Zahnreinigung, incl. Befundaufnahme.
Das 2 x im Jahr und meine Beihilfe hat bisher noch keine Schwierigkeiten gemacht.

Gruß Watschenmann

Das ist nach GOZ auch völlig in Ordnung und nachvollziehbar.

[Baumschubser]

Die korrekte Abrechnung der GOZ Nr. 1040 dürfte nicht zu einer solchen Summe führen.

https://www.bzaek.de/goz/gebuehrenordnu ... e-goz.html

Richtig, hier bei uns kostet eine Zahnreinigung etwa 80€. 220€ ist Irrsinn.

[connigra]

Hei,
Oft rechnen die Zahärzte die Nr. 1040 mit dem 3,5 fachen Steigerungssatz ab. Die Nr. 4025, 4055 und 1000 kommt ebenfalls zum Einsatz.
Die Beihilfestelle meiner Tochter (bay.Länderbeamtin) hat die Begründung für den 3,5 Satz nicht anerkannt. Auf Nachfrage, meinte die Sachbearbeiterin, es gäbe eine Anweisung von ganz oben, dass keine Steigerungssätze mehr akzeptiert werden. Zudem wäre es sowieso ein Unsinn, Geld für Zahnreinigung auszugeben, reine Geldverschwendung.
6 Monate später war mein Mann bei der Zahnreinigung, bekam ebenfalls den 3,5 fachen Satz und bekam es von der Beihilfestelle problemlos erstattet. Die Bearbeitungsstelle meines Mannes liegt in Straubing, die meiner Tochter in Augsburg.
Da kommt man sich verarscht vor - reine Willkür der Sachbearbeiterin.
Meine Tochter hat es aus eigener Tasche bezahlt um Konfrontationen mit dem Zahnarzt zu vermeiden, denn der Steigerungssatz war unserer Ansicht gerechtfertigt. Bei der nächsten Abrechnung werden wir das nicht mehr hinnehmen - eine Stelle zahlt, die andere Beihilfe nicht, obwohl beide Länderbeamte in Bayern sind.
Klar ist es irgendwie ungerecht, gesetzlich Versicherte zahlen 80 bis 90 Euro, wir wesentlich mehr.
Würden die gesetzlich Versicherten aber mehr privat bezahlen müssen, würden wesentlich weniger zur Reinigung gehen. Das weiß der Zahnarzt und berechnet daher diesem Klientel weniger.

[GFunkt]

Bei einer Zahnarztrechnung stellt sich in erster Linie die Frage, ob überhaupt eine GOZ konforme Rechnung ausgestellt wurde und nicht, ob sie dem jeweiligen Beihilferecht entspricht.

[GFunkt]

Wenn einem Zahnarzt oder Arzt mitgeteilt wird, welche Versicherung
und Beihilfe man hat, rechnen die auch so ab. Die Beamten von der
PBeaKK wissen das genau - auch wenn die Ärzte dann manchmal die
Hände über dem Kopf zusammen schlagen.

Das möchte ich angesichts 17 verschiedener Beihilfevorschriften von Bund und Ländern bezweifeln. Die PBeaKK ist nach meiner Meinung ein Sonderfall.

[connigra]

Die private KK sprich DBV hat den erhöhten Steigerungssatz meiner Tochter anstandslos bezahlt.
Nur die Beihilfestelle- sprich Landesamt für Finanzen- in Augsburg, die dafür zuständig sind stellten sich quer. Diese Sachbearbeiterin hat die Aussage gemacht, dass eine Zahnreinigung sowieso ein Unsinn wäre und die Zahnärzte ständig erhöhte Steigerungssätze abrechnen würden, die nicht mehr bezahlt werden würden.
Meine Tochter war jahrelang bei der Post B bei mir mitversichert - nie gab es wegen dem Steigerungssatz und der Begründung Probleme.

Die Sachbearbeiterin beim Landesamt für Finanzen (Beihilfe Bayern) erklärte uns eben, dass das Land andere Vorschriften neuerdings hätte.
Das kann aber nicht den Tatsachen entsprechen, da mein Mann beim gleichen Verein Beihilfe bezieht und bei ihm ohne Beanstandung bezahlt wurde.
Ich sehe das als reine Willkür der zuständigen Sachbearbeiterin meiner Tochter. Bei der nächsten Rechnung werden wir in Widerspruch gehen. Es kann ja nicht angehen, dass der eine Patient die Rechnung bezahlt bekommt, der andere Patient nicht. Je nach Lust und Laune.
Bei der angesprochenen Rechnung meiner Tochter war die Einspruchsfrist bereits verjährt, als wir mitbekamen, dass die Beihilfe meines Mannes doch zahlt.
Beim nächsten Mal halt.....

[connigra]

@MartinsuK
zum Thema solche Aussagen gibt es nicht....
tja, schön wärs - aber wir haben es anders erlebt. ....
die gute Sachbearbeiterin schrieb uns.... die in der Rechnung enthaltene Begründung würde den Steigerungssatz nicht rechtfertigen.
Auf telefonische Nachfrage, warum plötzlich eine Begründung, welche die Beihilfestelle des Bundes jahrelang akzpetiert hatte, bekamen wir dann genau diese Aussage, die ich hier eingestellt hatte.
Warum sollte ich hier einen Unsinn erzählen? Brächte doch nichts....
Ich bin ja auch der Meinung, dass sich Sachbearbeiter an die Vorschriften halten sollten....
Es gäbe nur noch die Möglichkeit, dass die Beihilfestelle meines Mannes oberkulant wäre! Aber eigentlich sollten alle die gleichen Richtlinien haben. Wir werden es bei der nächsten Rechnung sehen.